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体检时很多人因为尴尬放弃“肛门指检”，这项检查可以用腹部CT或者B超替代吗？对此，北京市肛肠医院主任医师张玉茹指出，不能完全被替代，指诊实际上非常有好处。
▲北京市肛肠医院主任医师
张玉茹表示，对于直肠末端、肛管，一些微小的病变如小的息肉、小肿物、黏膜隆起、瘘管的结构，及一些早期的病变，B超和腹部CT不敏感，所以未见明显异常或者提示没有问题，并不一定是真的没问题。
“我门诊中就有这样的病人，他觉得尴尬，不想做这个直肠指诊，但是在我们的坚持下，还是给他做了，做后发现他在直肠末端近肛管的地方有一个小的肿物。我们发现得很及时，给他做了进一步的检查，发现是一个癌前病变，及时处理了，他的预后就非常好。”张玉茹说。
张玉茹指出，指诊是最常用的检查方法，它有助于区分痔疮和直肠癌。指诊通过触诊能够明显感觉直肠末端和肛管是否有肿物、狭窄、出血或疼痛，可以明确这个病变的大小、是否有疼痛、活动度怎么样、是否容易出血。绝大部分的低位肠癌可以通过手指摸到，指诊可以帮助医生判断肿物的大概性质，也有助于判断是否需要做肠镜或者进一步病理检查。
张玉茹还指出，指诊不仅能筛查直肠癌和痔疮，还能帮助判断是否有肛裂、肛周脓肿、肛瘘，是最好的初步判断方法。除此之外，指诊还能帮助判断肛门括约肌的松紧度。深位的指诊对于男性能摸到前列腺，对于女性能够帮助判断深盆腔的疼痛和包块。
张玉茹提示，指诊一般一分钟之内就能完成，只要放松配合医生，很快就做完了。如果有便血、排便困难、疼痛或者大便习惯改变，建议做指诊，不要因为觉得尴尬就不愿意做，例如女患者或者遇到男医生觉得尴尬，尤其是有肠癌肿瘤家族史的人群更需要。
来源：红星新闻
