10月20日，记者获悉，近日首都医科大学附属北京安贞医院安徽医院、安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科张成鑫教授团队操作手术机器人，成功为一例终末期心力衰竭患者实施微创心脏移植手术。这是世界第四例、全国第二例机器人辅助下心脏移植手术。
该例手术的成功实施，标志着该院在终末期心脏病外科治疗领域实现区域新突破，充分彰显了开展高难度机器人辅助心脏手术的综合技术能力，有力推动心脏外科手术向微创化、精准化方向发展。
命悬一线，终末期心衰患者亟待“换心”
本次接受手术的患者潘某（化名），因活动后胸闷气促8年、加重3个月入院，经诊断确认系扩张型心肌病合并难治性心力衰竭，心功能Ⅳ级。心脏磁共振显示，其左心室射血分数仅15%，全心体积明显增大，左室收缩运动明显减弱；同时合并二尖瓣重度反流、三尖瓣中度反流伴中重度肺动脉高压。
虽然长期规律服用抗心衰药物治疗，但患者病情仍反复进展。此时，心脏移植成为挽救生命的唯一手段。
10月13日，中国人体器官分配与共享计算机系统（COTRS）成功为患者匹配到合适供心，团队迅速作出响应，在合肥高新区交管大队的铁骑护送下，医院心外科刘状主任、刘灿医生赴外院顺利完成供心的质量评估与获取。
然而，传统心脏移植需行正中开胸、劈开胸骨，该例心功能不全、合并多脏器功能不全的患者对手术创伤耐受度较差，术后多种并发症风险高。经多学科团队审慎研判，最终决定采用机器人辅助开展微创心脏移植手术。
科技赋能，毫厘之间完成生命接力
术中，麻醉科徐光红主任团队精准控制麻醉深度，动态监测生命体征指标，为手术开展筑牢安全屏障；手术室吴岚岚护士长带领护理团队全程默契配合，保障手术高效推进。
在高清放大的3D立体视野下，张成鑫操作机器人控制台，经右侧胸壁肋间小切口、辅以3个仅钥匙扣大小的戳卡孔，在狭窄的纵隔空间内利用机械臂实施病心的解剖分离取出，随后将修剪后的供心经主操作孔置入心包腔，仅用两个小时顺利完成左心房、下腔静脉、肺动脉、主动脉及上腔静脉吻合口的精密缝合。开放主动脉恢复血流后，供心顺利复跳，血流动力学指标平稳，手术宣告成功。
术后，患者转入心外科重症监护室，术后第二日即脱离呼吸机支持、拔除气管插管，目前生命体征平稳。在心外科龚倩主任、王静护士长带领的心脏重症团队精细化监护下，患者正平稳度过术后早期反应期，各项指标好转，正按计划逐步推进早期康复训练。
走向成熟，心血管外科迈向微创新时代
据了解，该院自2017年张成鑫团队开展第一例机器人辅助心脏外科手术以来，已积累了丰富的机器人专科手术操作经验，现已完成机器人心脏手术近500例，覆盖瓣膜修补、置换，冠状动脉旁路移植等多种术式，技术覆盖广度和操作精度均处于区域领先水平，团队多次斩获国内外机器人专科手术比赛奖项，并带动了区域内机器人专科手术的发展。
沙特阿拉伯费萨尔国王专科医院和美国贝勒医学院分别于2024年9月及2025年3月完成世界前两例机器人心脏移植。今年10月5日，西安交通大学第一附属医院团队成功实现中国首例突破。此次该院成功为一例终末期心力衰竭患者实施微创心脏移植手术，也是世界第四例、全国第二例机器人辅助心脏移植手术。
本次手术的成功实施，进一步印证了该术式在我国危重复杂终末期心衰患者中的可行性、安全性与可复制性。未来，将为更多高危、复杂的高难度终末期器官衰竭患者带来更安全、更优质的生命延续路径。
