晒奇特疗法引上万网友围观
医生科普:正式学名叫粪菌移植,合格供体百里挑一

陶女士晒出的治疗视频截图。
10月14日,合肥陶女士在社交平台分享自己在中国科学技术大学附属第一医院接受特殊肠道治疗的经历。她用“灌粑粑”形容治疗方式,晒出治疗用的菌液制剂,还记录了治疗三天的身体变化,吸引上万网友关注讨论。10月15日,记者就此采访了中国科学技术大学附属第一医院消化内科主任医师陈思,对这项治疗技术进行专业科普解读。
患者分享治疗感受
陶女士在社交媒体平台称,自己因肠易激综合征接受治疗,通过鼻饲方式注入菌液。
她在文中记录了治疗三天的身体变化:第一天出现腹泻,第二天感觉腹胀且排气气味较重,但从第二天起就不再腹泻。
她提到,治疗前只要吃了辣的、冰的食物,第二天一定会腹痛腹泻,治疗后排便已恢复正常,很神奇。
回复网友提问时,陶女士表示,自己同时患有二型糖尿病,期待该治疗对血糖的调节效果,还提及母亲的焦虑症经同类治疗后有所好转。不少网友在评论区延伸讨论该治疗对减肥、肠道调理的作用,也有人对供体来源、治疗安全性提出疑问。
陈思介绍,网友口中俗称的“灌粑粑”,在医学上正式名称为粪菌移植,也叫肠道菌群移植。该治疗是将健康供体的粪便经过工业化特殊技术提取,得到纯化的肠道菌群混悬液,再移植到患者肠道内。
陈思告诉记者,供体筛选标准十分严格,多从生活规律的年轻人群中选拔,筛选淘汰率极高,百里挑一,业内戏称合格供体的粪便为“黄金粑粑”。
并非包治百病
陈思表示,粪菌移植并非万能疗法,有严格的临床适应症,不能从根本上解决所有疾病。
目前国际公认的强烈适应症,是难治性或者复发性艰难梭菌感染,常因抗生素滥用导致菌群失调引发,药物治疗效果不佳时,粪菌移植可实现根治。
在消化科临床,肠易激综合征、慢性功能性便秘、慢性功能性腹泻,是该项治疗应用相对广泛的病症。
针对网友热议的糖尿病、焦虑症、减肥等功效,陈思说明,粪菌移植在代谢、神经等领域有相关研究探索,但并非主流治疗手段。如果病症不只是由菌群紊乱单一因素导致,粪菌移植的治疗效果会打折扣。
给药途径分多种
面对陶女士鼻饲的治疗方式,很多网友留言称“有没有更体面的方式”。
陈思介绍,粪菌移植有多种给药途径,除了网友使用的鼻饲方式,还包括灌肠、肠镜置管、菌群胶囊等。
“鼻饲方式是将导管经胃插入十二指肠,能够避开胃酸破坏菌群,最大程度保留菌群活性,因此是相对理想的给药方式。”陈思说,灌肠方式难以到达肠道深部,菌群胶囊则存在剂量有限的问题,临床会根据疾病类型选择合适的移植方式。
针对评论区“和健康伴侣亲吻就能调节菌群”的说法,陈思明确表示,该说法没有科学依据,更多属于心理暗示。对于普通人群,调节肠道菌群最常用、最安全的方式是口服益生菌,但并非“万能药”。
陈思提醒,出现肠道不适应先就医检查,明确是否存在菌群失调,再在医生指导下干预,不要盲目自行服用益生菌。
治疗费用较为高昂
陈思透露,目前粪菌移植属于新兴医疗技术,尚未纳入医保报销范围。由于供体筛选、菌群提取检测等环节成本较高,整体治疗费用并不低。
在安徽省内,安医大一附院、中国科大附一院、安徽中医药大学第一附属医院等合肥三甲医院,可开展该治疗,阜阳、宿州等地的市级医院也已开展相关业务。
陈思同时提醒,粪菌移植是一项正规的医疗技术,需在专业医疗机构评估后开展。公众切勿轻信非正规渠道的相关宣传,也不要自行模仿操作,避免引发健康风险。